16 февраля - День профилактики инфекций, передающихся половым путем

ippp1Что такое инфекции, передающиеся половым путем?


Половые инфекции (ИППП) – это группа заболеваний инфекционной природы, основным путем передачи которых является вагинальный, оральный или анальный секс. К заболеваниям, передающимся половым путем, относятся не только венерические заболевания (передаются исключительно при половом контакте), но еще и целый ряд болезней, которые могут быть переданы с кровью или тканями при пересадке.  

 

Возбудителями ИППП могут быть:  
  • вирусы;        
  • бактерии;
  • грибы;
  • паразиты;
  • простейшие.

  

Соответственно существуют следующие виды инфекций, передающихся половым путем:

1. бактериальные инфекции;

2. вирусные инфекции;

3. грибковые инфекции;

4. инфекции, вызванные простейшими;

5.паразитарные заболевания.


Наиболее распространенными ИППП являются:  

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • генитальный герпес;
  • вирус гепатита B, С;
  • вирус папилломы человека;
  • уреаплазма;
  • кандидоз (молочница).

 

Могут встречаться и другие инфекции, в том числе:  

  • цитомегаловирус;
  • лобковые вши;
  • чесотка;
  • мягкий шанкр;
  • остроконечные кондиломы;
  • контагиозный моллюск и прочие.  

 

Большинство ИППП протекают незаметно, без каких-либо проявлений. При этом человек представляет повышенную угрозу для своих половых партнеров, так как является источником инфицирования. Кроме того, скрыто протекающие инфекции могут годами не проявляться, вызывая непоправимые изменения в организме носителя.


Основными признаками ИППП являются:  
  • вагинальные выделения;
  • выделения из уретры;
  • язвы, ранки на половых органах (иногда во рту, в области анального отверстия);
  • зуд в области половых органов;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли внизу живота.  


Данные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при большинстве ИППП. Их наличие является серьезным поводом обратиться к врачу и до выяснения диагноза воздержаться от активной половой жизни.
Необходимо понимать, что чем раньше будет выявлена инфекция, тем легче будет ее излечить, и тем меньше вероятность развития осложнений.

 

Факторами риска для развития ИППП являются:  
  • беспорядочные половые связи;
  • частая смена партнеров;
  • секс без презерватива (в том числе анальный);
  • секс с лицами, страдающими ИППП;
  • нарушения иммунитета.  


ИППП являются серьезной медицинской проблемой в мировых масштабах. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно заражаются около миллиона человек, половина из которых - хламидиозом, сифилисом, гонореей и трихомониазом.

На сегодняшний день, инфекции вызванные бактериями и простейшими (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз) хорошо поддаются лечению, и при своевременной диагностике и правильной терапии не представляют большой опасности.

Инфекции вирусной природы (ВИЧ, генитальный герпес, папилломавирус человека) являются неизлечимыми заболеваниями, то есть не существует лекарственных средств и методов которые бы позволили освободить организм от данных агентов. Единственным доступным средством являются препараты, которые только частично блокируют заболевание, ослабляя, но не излечивая его. Часто эти инфекции могут привести к тяжелым, порой даже смертельно опасным осложнениям.  

Отсутствие лечения является причиной длительного пребывания возбудителей в организме человека с развитием множества осложнений. Откладывание лечения также не является хорошей идеей, так как это увеличивает риск хронизации воспалительного процесса.  

 

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения:  

  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • эпидидимит (воспаление придатков яичка);
  • орхит (воспаление яичка);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • бесплодие;
  • аномалии плода;
  • патологии беременности;
  • поражения новорожденных;
  • синдром Рейтера;
  • СПИД;
  • цирроз печени;
  • сепсис.   
 
Можно ли заразиться инфекциями, передающимися половым путем повторно?


Повторное заражение инфекциями, передающимися половым путем, является возможным и довольно распространенным явлением. Связано это с тем, что венерические заболевания, за редкими исключениями, не формируют стойкого иммунитета. Некоторые половые инфекции являются неизлечимыми (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес, папилломавирус человека) и могут периодически обостряться, без необходимости повторного заражения.

На возможность повторно заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, влияет иммунная система человека. Так, если после столкновения с возбудителем, организм сформировал стойкий иммунитет, то при повторном контакте патогенный агент будет сразу распознан и нейтрализован. Для половых инфекций характерен иммунитет нестерильный, то есть работающий только, пока возбудитель находится в контакте с человеком, и полностью исчезающий после излечения. Таким образом, если через какое-то время человек вновь столкнется с источником инфекции, то крайне высока вероятность его заражения. При этом болезнь будет протекать точно так же, как и в первый раз.

 

Возможно повторное заражение следующими половыми инфекциями:

 1. гонорея;

 2. сифилис;

3. хламидиоз;

4. трихомониаз;

5. микоплазмоз;

6. уреаплазмоз.


Гонорея. При повторном заражении гонорей симптоматика такая же, как и при первом инфицировании. Возникают боли при мочеиспускании, появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале, через уретру выделяется гнойное или слизисто-гнойное содержимое.  

Сифилис. Повторное заражение сифилисом характеризуется возникновением твердого шанкра, увеличением лимфатических узлов, отеком. Твердый шанкр представляет собой безболезненную глубокую язвочку, размерами 0,5 – 2 см, с твердыми, выступающими краями и красноватым блестящим дном. 

Хламидиоз. Хламидиоз как при первом заражении, так и при повторном, чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут возникать незначительные выделения из уретры, боль и жжение при мочеиспускании.

Трихомониаз. Повторное заражение трихомониазом сопровождается скудными выделениями из половых путей, болями при мочеиспускании и во время полового акта, покраснением слизистой оболочки гениталий.

Микоплазмоз. Микоплазмы вызывают симптомы острого уретрита – зуд половых органов и жжение при мочеиспускании, иногда скудные выделения из мочеиспускательного канала. 

Уреаплазмоз. Для повторного инфицирования уреаплазмами характерны скудные прозрачные выделения из половых органов, боли средней интенсивности внизу живота и при мочеиспускании. 

С заболеваниями вирусной природы дело обстоит несколько иначе. Часть половых инфекций является неизлечимыми (ВИЧ-инфекция, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция), что, по сути, делает невозможным повторное заражение. Вирусные гепатиты способны сформировать стойкий иммунитет, поэтому в большинстве случаев заражение тем же штаммом вируса является маловероятным. Кроме того, вакцины, используемые против гепатита B, значительно снижают риск первичного инфицирования, не говоря уже о повторном заражении.


Если говорить о методах профилактики и защиты от ИППП, то сегодня существует целый ряд более-менее эффективных способов не заразиться.

 

Способы профилактики ИППП:

Воздержание. Является, бесспорно, самым надежным способом избежать заражения. При этом предполагается воздержание не только от традиционного вагинального секса, но и от анального и орального. 

ippp2Постоянный половой партнер. Наличие одного постоянного полового партнера значительно снижает риск заразиться половыми инфекциями.  

Презерватив. Правильное использование презервативов обеспечивает высокий уровень защиты от ИППП, однако ни один метод контрацепции не обеспечивает стопроцентной защиты от данных заболеваний.  

Использование локальных бактерицидных средств. При применении бактерицидных средств после полового контакта риск заражения снижается. В особенности данные средства рекомендуются при случайных половых связях.  

Уведомление половых партнеров о наличии ИППП.  

Периодическая проверка на половые инфекции. Регулярная проверка на наличие заболеваний, передающихся половым путем, является гарантом ранней диагностики и своевременного лечения. Кроме того это снижает риск непреднамеренного заражения половых партнеров. Проверку рекомендуется проходить лицам, практикующим секс без презерватива, а также людям, живущим беспорядочной половой жизнью.  

Вакцинация. Сегодня разработаны и применяются вакцины против вируса гепатита B и папилломавируса человека. Вакцина от гепатита B в большинстве стран мира входит в перечень обязательных, первая прививка ставится еще в роддоме. 

На сегодняшний день воздержание является самым надежным методом защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Считается, что отсутствие сексуальных контактов сводит риск заразиться половой инфекцией к нулю. Однако следует иметь в виду, что некоторые венерические заболевания крайне редко, но могут передаваться через предметы быта (гонорея, сифилис) или с кровью во время врачебных манипуляций (гепатит, ВИЧ-инфекция).

На втором месте стоит презерватив. Остальные методы контрацепции в этом отношении являются гораздо менее эффективными.

  

Информацию подготовила - Гаврилова Н.В.,
фельдшер для усиления профилактической
работы среди здоровых детей ГУЗ «ГЦГДКП»